Toksoplazmoze ir cilvēku infekcija, ko izraisa vienšūņu parazīti (vienšūnas organismi). Toxoplasma gondii (T. gondii). Šis parazīts bieži sastopams kaķu pakaišos vai nepietiekami termiski apstrādātā gaļā. Parazitārā infekcija T. gondii veseliem cilvēkiem tas parasti ir nekaitīgs, jo imūnsistēma var kontrolēt šo parazitāro infekciju. Tomēr, ja šī infekcija uzbrūk kādam ar zemu imūnsistēmu vai grūtniecēm, nepieciešama nopietna medicīniska palīdzība, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.
Toksoplazmoze tiek izplatīta no dzīvniekiem uz cilvēkiem (zoonoze), nevis starp cilvēkiem, izņemot grūtnieces, kuras var pārnest infekciju uz saviem augļiem. Tā rezultātā auglis piedzīvo lēnu attīstību. Pat smagākas infekcijas gadījumos dzemdē var notikt spontāns aborts vai augļa nāve.
Pēc toksoplazmozes rodas parazīts T. gondii var izdzīvot organismā neaktīvā stāvoklī, tādējādi nodrošinot mūža imunitāti pret inficēšanos ar šo parazītu. Tomēr, ja ķermeņa imūnsistēma ir novājināta slimības vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ, var rasties infekcija T. gondii var atkal aktivizēties un izraisīt smagākas komplikācijas.
Tiek uzskatīts, ka toksoplazmoze arī samazina sieviešu auglību. Tomēr tas vēl ir jāizmeklē tālāk.
Toksoplazmozes simptomi
Mirklis T. gondii Veselam cilvēkam simptomi var neparādīties, un slimnieks var pilnībā atveseļoties. Bet citos gadījumos simptomi var parādīties vairākas nedēļas vai simptomi parasti ir viegli un līdzīgi gripas simptomiem, proti, drudzis, muskuļu sāpes, nogurums, iekaisis kakls un limfmezglu pietūkums. Šie simptomi var uzlaboties 6 nedēļu laikā.
Infekcija T. gondii zīdaiņiem un bērniem parasti tiek pārnesta no mātes grūtniecības laikā. Nopietnākus simptomus var izjust augļi, kas inficēti ar šo parazītu grūtniecības pirmajā trimestrī, kā priekšlaicīgas dzemdības, spontāns aborts vai augļa nāve dzemdē. Tikmēr bērni, kas dzimuši ar inficētiem apstākļiem T. gondii (iedzimta toksoplazmoze) parādīs tādus simptomus kā:
- Dzeltenīga āda.
- horiona iekaisums (hronīts) vai acs ābola un tīklenes aizmugures infekcija.
- Aknu un liesas palielināšanās.
- Ādas izsitumi vai āda, kas viegli veido zilumus.
- krampji.
- Cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās galvā, tā ka galva kļūst liela (hidrocefālija).
- Galva šķiet mazāka (mikrocefālija).
- Intelektuālie traucējumi vai garīga atpalicība.
- Dzirdes zaudēšana.
- Anēmija.
Šie simptomi var parādīties bērna piedzimšanas brīdī vai tikai pēc mēnešiem vai gadiem.
Tikmēr pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu,, Toksoplazmozes infekcijas simptomus raksturo:
- Grūtības runāt, redzes traucējumi, dzirdes zudums, reibonis, apjukuma izskats, krampji, līdz komai, ja toksoplazmoze uzbrūk smadzenēm.
- Izsitumi, drudzis, drebuļi, vājums un elpas trūkums, ja toksoplazmoze izplatās visā ķermenī.
Toksoplazmozes cēloņi
Toxoplasma gondii ir vienas šūnas parazītisks organisms (vienšūņi), kas var izplatīt infekciju dzīvniekiem (gan savvaļas dzīvniekiem, gan netīriem mājdzīvniekiem) un cilvēkiem. Lai gan šis parazīts var augt daudzu dzīvnieku audos, tas ir biežāk sastopams kaķiem. Šis parazīts dēj olas kaķa zarnu gļotādā, un tas var izdalīties ar dzīvnieka izkārnījumiem.
Infekcijas izplatība T. gondii cilvēkiem rodas:
- Saskare ar kaķu pakaišiem, kas satur parazītus T. gondii.
- Ar parazītiem piesārņotu ēdienu vai dzērienu lietošana T. gondii, ieskaitot jēlu gaļu, kas satur šo parazītu.
- Caur grūtnieču placentu, kas izplata infekciju auglim.
- Ar šo parazītu inficētu donoru asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju.
Ir vairāki apstākļi, kas var palielināt risku, ka toksoplazmoze kļūst par nopietnu veselības traucējumu, proti:
- Grūtniece.
- Ilgstoša kortikosteroīdu vai imūnsupresīvu zāļu lietošana.
- Cieš no HIV/AIDS.
- Tiek veikta ķīmijterapija.
Toksoplazmozes diagnostika
Ārsti var aizdomas, ka pacientam ir toksoplazmoze, pamatojoties uz esošajiem simptomiem. Lai to pierādītu, ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu organisma antivielu līmeni pret parazītu T gondii, piemēram ar ātrā pārbaude antivielu. No ātrā pārbaude, var iegūt negatīvus un pozitīvus rezultātus. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka ķermenis nav inficēts vai ir imūna pret parazītu T. gondii. Taču šo testu var veikt, ja organismā vēl nav izveidojušās antivielas pret šo parazītu, tāpēc rezultāti būs negatīvi. Lai pārliecinātos, šī pārbaude ir jāatkārto pēc dažām nedēļām. Kamēr pozitīvs rezultāts norāda, ka infekcija organismā ir aktīva vai šī infekcija ir notikusi iepriekš.
Pacientiem, kuriem ir pozitīva toksoplazmoze un kuriem ir augsts komplikāciju risks, ārsts veiks MRI skenēšanu, lai noteiktu, vai infekcija ir izplatījusies smadzenēs.
Tikmēr grūtniecēm, lai noskaidrotu, vai toksoplazmoze ietekmē augli, ārstiem ir jāveic šādi testi:
- Amniocentēze. Ja gestācijas vecums pārsniedz 15 nedēļas, ārsts ņems pacientes amnija šķidruma paraugu. Ar šo testu var uzzināt, vai arī auglis ir inficēts ar toksoplazmozi vai nav.
- ultraskaņa. Šīs pārbaudes mērķis ir meklēt patoloģiskas pazīmes auglim, piemēram, hideocefāliju. Pēc dzemdībām bērnam tiks veikta virkne izmeklējumu, lai noskaidrotu, vai nav infekcijas izraisītu bojājumu.
Toksoplazmozes ārstēšana
Lielākā daļa toksoplazmozes gadījumu tiek klasificēti tikai kā viegli, un tiem nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Pacienti var pilnībā atveseļoties 6 nedēļu laikā.
Ārstējot pacientus ar akūtu toksoplazmozi, nepieciešama medicīniska ārstēšana medikamentu veidā. Šajā gadījumā ārsts var izrakstīt šādas zāles: pirimetamīns un sulfadiazīns.Tikmēr pacientiem ar toksoplazmozi ar acu infekcijām iekaisuma mazināšanai var pievienot kortikosteroīdus.
Tikmēr grūtniecēm, kas inficētas ar toksoplazmozi, ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz inficēšanās laiku un tās ietekmi uz augli. Ja auglis nav inficēts vai infekcija iestājas pirms 16. grūtniecības nedēļas, ārsts nozīmēs antibiotikas. spiramicīns. Šīs zāles parasti lieto grūtniecības sākumā, lai samazinātu neiroloģisko traucējumu risku auglim. Ja auglis ir saslimis ar toksoplazmozi pēc 16. grūtniecības nedēļas, ārsts izrakstīs pirimetamīns un sulfadiazīns.
Zīdaiņiem, kas dzimuši inficēti ar toksoplazmu, šīs zāles nepieciešams ievadīt 1 gadu pēc dzimšanas, kā arī nepārtraukti jāuzrauga mazuļa veselības stāvoklis šo zāļu lietošanas laikā.
Lai ārstētu toksoplazmozi pacientiem ar zemu imūnsistēmu (imunitāti), ārsti var dot zāles, piemēram: pirimetamīns ar klindamicīns. Šo zāļu lietošana var ilgt 6 nedēļas vai ilgāk. Kad pacientam ar vāju imūnsistēmu toksoplazmoze atkārtojas, zāļu lietošanu var turpināt, līdz uzlabojas organisma imunitāte.
Toksoplazmozes komplikācijas
Toksoplazmozes izraisītās komplikācijas ir:
- Aklums. Šis stāvoklis rodas cilvēkiem ar toksoplazmozi, kuriem ir acu infekcija, kas netiek pienācīgi ārstēta.
- Encefalīts. Nopietnas smadzeņu infekcijas var rasties cilvēkiem ar toksoplazmozi ar pazeminātu imūnsistēmu HIV/AIDS dēļ.
- Dzirdes zudums, redzes traucējumi un garīga atpalicība. Šī komplikācija var piemeklēt jaundzimušos ar toksoplazmozi
Toksoplazmozes profilakse
Ir vairākas lietas, ko var darīt, lai samazinātu toksoplazmozes infekcijas risku, proti:
- Strādājot dārzā vai strādājot ar augsni, izmantojiet cimdus.
- Izvairieties ēst jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu.
- Nomazgājiet rokas pirms un pēc pārtikas apstrādes.
- Pēc jēlas gaļas gatavošanas rūpīgi nomazgājiet visus virtuves piederumus.
- Vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus pirms lietošanas.
- Izvairieties no nepasterizēta kazas piena vai tā pārstrādātu produktu dzeršanas.
- Tiem, kas tur kaķus, jāuztur šo dzīvnieku veselība un, tīrot pakaišu kasti, jālieto cimdi. Izvairieties turēt klaiņojošus kaķus, jo tie ir uzņēmīgi pret parazitārām infekcijām T. gondii.
- Dodiet kaķim sausu vai konservētu barību, nevis jēlu gaļu.
- Nosedziet pakaišu kasti, kur bērni spēlējas, lai kaķis to neizmantotu piegružošanai.