Smadzeņu iekaisums – simptomi, cēloņi un ārstēšana

Smadzeņu iekaisums jeb encefalīts ir smadzeņu audu iekaisums, kas var izraisīt neiroloģisku traucējumu simptomus. Neiroloģisku traucējumu simptomi var izpausties kā samaņas zudums, krampji vai kustību traucējumi.

Smadzeņu iekaisums var rasties vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekciju dēļ. Šī slimība biežāk sastopama bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​viņu imūnsistēma mēdz būt vājāka. Lai gan reti, smadzeņu iekaisums var būt nopietns un dzīvībai bīstams. Tāpēc ir nepieciešama agrīna atklāšana un ārstēšana pēc iespējas ātrāk.

Smadzeņu iekaisuma cēloņi

Lielāko daļu smadzeņu iekaisumu izraisa vīrusu infekcijas. Vīrusu infekcijas var tieši uzbrukt smadzenēm vai tiek sauktas par primāro encefalītu, taču tās var rasties arī no citiem ķermeņa orgāniem un pēc tam uzbrukt smadzenēm vai tiek sauktas par sekundāro encefalītu.

Vīrusu veidi, kas var izraisīt smadzeņu iekaisumu, ir:

• Herpes simplex vīruss, herpes cēlonis mutē un dzimumorgānu herpes, kā arī herpes zīdaiņiem.
• Vīruss Varicella zoster, vējbakas un herpes zoster cēlonis.
• Epšteina-Barra vīruss, mononukleozes cēlonis.
• Vīruss, kas izraisa masalas (masalām), cūciņš (cūciņas), un masaliņas.
• Dzīvnieku vīrusi, piemēram, trakumsērga un nipah vīruss.

Šī vīrusu infekcija var būt lipīga, bet pats encefalīts nav lipīgs. Papildus vīrusiem smadzeņu iekaisumu var izraisīt arī baktērijas vai sēnītes.

Smadzeņu iekaisums vai encefalīts biežāk rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, cilvēkiem ar HIV vai cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresīvus medikamentus.

Smadzeņu iekaisuma simptomi

Encefalīts jeb smadzeņu iekaisums sākas ar viegliem gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram, drudzi, galvassāpēm, vemšanu, nogurumu, muskuļu un locītavu sāpēm. Progresējot, smadzeņu iekaisums var izraisīt nopietnākus simptomus, piemēram:

• Drudzis virs 39oC.
• apmulsis.
• halucinācijas.
• Nestabila emocija.
• Runas, dzirdes vai redzes traucējumi.
• Muskuļu vājums.
• Sejas vai noteiktu ķermeņa daļu paralīze.
• krampji.
• Samaņas zudums.

Zīdaiņiem un bērniem smadzeņu iekaisuma simptomi, kas parādās, ir vispārīgi, tāpēc tos nav viegli atpazīt, jo tie atgādina citu slimību simptomus. Simptomi, kas var parādīties, ir:

• Slikta dūša un vemšana
• Samazināta ēstgriba
• Bērna ķermenis izskatās stīvs
• Uz galvas vainaga parādās izspiedums
• Satraukts un daudz raud

Kad jāiet pie ārsta

Cilvēkiem ar HIV ieteicams turpināt lietot pretvīrusu zāles, lai viņu slimību varētu kontrolēt un neinficētu ar citām slimībām, piemēram, encefalītu. Dažām slimībām, piemēram, autoimūnām slimībām, ir nepieciešamas ilgstošas ​​imūnsupresīvas zāles. Apspriediet ar savu ārstu par šo zāļu lietošanas ieguvumiem un riskiem, kā arī par to, kā novērst infekciju imūnsupresīvu zāļu lietošanas laikā.

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja parādās iepriekš minētie smadzeņu iekaisuma simptomi vai ja Jums rodas stipras galvassāpes, ko pavada augsts drudzis.

Zīdaiņi un bērni, kuriem ir aizdomas par encefalīta simptomiem, nekavējoties jānogādā slimnīcā, lai veiktu ārsta pārbaudi. Smadzeņu iekaisums jārisina jau no agras bērnības, lai novērstu turpmākus smadzeņu bojājumus bērniem.

Smadzeņu iekaisuma diagnostika

Smadzeņu iekaisumu bieži ir grūti diagnosticēt, jo tam ir agrīni simptomi, kas atgādina gripas simptomus. Pārbaudes sākumposmā ārsts jautās par simptomiem, kam seko pacienta fiziska pārbaude.

Pēc tam ārsts veiks papildu pārbaudi, lai pārliecinātos, ka cilvēkam ir smadzeņu iekaisums vai encefalīts. Pēcpārbaudi veic:

• MRI vai CT skenēšana

  MRI vai CT skenēšana ir pirmā izmeklēšana, ko veic ārsts, lai atklātu smadzeņu iekaisumu. Šī pārbaude var parādīt novirzes smadzenēs, piemēram, pietūkumu vai audzējus, kas izraisa smadzeņu iekaisumu.

• Jostas punkcija

  Šī pārbaude tiek veikta, lai noteiktu vīrusu, kas izraisa infekciju. Jostas punkcijā ārsts ievieto adatu mugurkaulā, lai paņemtu cerebrospinālā šķidruma paraugu izmeklēšanai laboratorijā.

• Elektroencefalogramma (EEG)

  Šo pārbaudi veic ārsts, lai pārbaudītu smadzeņu elektrisko aktivitāti un noteiktu inficēto smadzeņu atrašanās vietu.

• Laboratorijas pārbaude

  Lai noteiktu infekcijas cēloni, var veikt vairākus laboratorijas testus, piemēram, asins, urīna vai krēpu testus.

• Smadzeņu biopsija

  Šīs procedūras mērķis ir noteikt vīrusa klātbūtni, ņemot smadzeņu audu paraugus. Šo procedūru veic tikai tad, ja simptomi pasliktinās un ārstēšana vairs nav efektīva.

Smadzeņu iekaisuma ārstēšana

Smadzeņu iekaisumam nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Jo ātrāk tiek veikta ārstēšana, jo augstāks ir ārstēšanas procesa panākumu līmenis. Ārstēšanas mērķis ir novērst cēloni, mazināt simptomus un novērst komplikācijas. Ārstēšana, ko veiks neirologs, var ietvert:

Narkotikas

Lielāko daļu smadzeņu iekaisumu izraisa vīrusu infekcijas, tāpēc galvenā ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu zāļu ievadīšanu. Tiek izmantoti šādi pretvīrusu zāļu veidi: aciklovīrs un ganciklovirs. Tomēr šīs divas zāles var ārstēt tikai noteiktus vīrusus, piemēram, herpes simplex un vAricella zooster.

Ja infekciju izraisa baktērijas vai sēnītes, ārsts izrakstīs antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļus.

Ārsts iedos arī citas zāles, kas ir noderīgas simptomu mazināšanai. Šie narkotiku veidi ir:

• Kortikosteroīdi

  Kortikosteroīdi darbojas, lai samazinātu iekaisumu un spiedienu galvas iekšpusē.

• Pretkrampju līdzekļi

  Šīs zāles lieto, lai apturētu vai novērstu krampjus.

• Paracetamols

  Šīs zāles lieto sāpju un drudža mazināšanai.

• Sedatīvi līdzekļi (sedatīvie līdzekļi)

  Šīm zālēm ir nomierinoša iedarbība uz cilvēkiem, kuri ir emocionāli satraukti un aizkaitināmi.

Pacientiem ar smadzeņu iekaisumu vai encefalītu intravenozi tiks ievadīti šķidrumi un barības vielas, lai novērstu dehidratāciju un uzturētu ķermeņa vajadzības pēc uztura. Ja nepieciešams, pacientam tiek uzstādīts elpošanas aparāts. Ārstēšanas ilgums var ilgt no vairākām dienām, nedēļām līdz mēnešiem atkarībā no pacienta stāvokļa.

Īpaša terapija

Ja smadzeņu iekaisums ir ietekmējis smadzeņu spēju atcerēties un saprast lietas, vai arī izraisa grūtības runāt vai kontrolēt ķermeni, tad nepieciešama rehabilitācijas programma. Daži terapijas veidi, ko var veikt, ir:

• Fizioterapija

  Fizikālā terapija vai fizioterapija tiek veikta, lai uzlabotu muskuļu spēku, ķermeņa līdzsvaru un kontrolētu motoros nervus.

• Runas terapija

  Šīs terapijas mērķis ir atjaunot runu kontrolējošo muskuļu darbību.

• Darba terapija

  Šo terapiju veic, lai pacients varētu veikt ikdienas aktivitātes.

• Psihoterapija

  Psihoterapija var palīdzēt kontrolēt nestabilas emocijas un tikt galā ar pacienta piedzīvotajām personības izmaiņām.

Smadzeņu iekaisuma komplikācijas

Lielākajai daļai cilvēku ar smagu smadzeņu iekaisumu rodas komplikācijas, ko izraisa iekaisums. Iespējamo komplikāciju risks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, proti, pacienta vecuma, infekcijas cēloņa, smaguma pakāpes un ārstēšanas ātruma.

Encefalīta izraisīti smadzeņu bojājumi var ilgt mēnešus vai pat mūžīgi. Smadzeņu bojājuma vieta var arī noteikt radušos komplikāciju veidu. Šīs komplikācijas ietver:

• Paralīze
• Runas un valodas traucējumi
• Dzirdes un redzes traucējumi
• Ģeneralizēta trauksme
• Atmiņas zudums vai amnēzija
• Personības traucējumi
• Epilepsija

Smagu smadzeņu iekaisumu gadījumā slimnieki var nonākt komā, pat nāvē.

Smadzeņu iekaisuma profilakse

Galvenā smadzeņu iekaisuma profilakse ir vakcinācija pret vīrusu, kas to izraisa. Viena no vakcīnām pret vīrusu, kas izraisa encefalītu, ir MMR vakcīna. Šī vakcīna nodrošina aizsardzību pret masalām, parotītu un masaliņām, vīrusu slimībām, kas var izraisīt smadzeņu iekaisumu.

Zīdaiņiem un maziem bērniem MMR imunizācija jāveic divas reizes, proti, 15 mēnešu un 5 gadu vecumā. Ja jūs nekad neesat saņēmis MMR vakcināciju, vakcīnu var ievadīt jebkurā laikā.

MMR vakcīna tiek ievadīta arī tad, ja jūs gatavojaties ceļot uz vietām, kuras ir pakļautas infekcijai. Šādā gadījumā vēlreiz konsultējieties ar savu ārstu par jums piemērotās vakcīnas veidu.

Papildus imunizācijai ir dažas vienkāršas darbības, kuras varat veikt, lai novērstu vīrusa pārnešanu un samazinātu encefalīta risku, proti:

• Regulāri nomazgājiet rokas, īpaši pirms ēšanas un pēc vannas istabas lietošanas.
• Nelietojiet galda piederumus citiem.
• Novērsiet moskītu kodumus, valkājot pārklātu apģērbu vai izmantojot losjonu, kas atbaidījis odus.