Sabojāta olšūna jeb tukšā grūtniecība ir grūtniecība, kas nesatur embriju. Medicīnas pasaulē, bojāta olšūna zināms arī kā anembrionālā grūtniecība. Šis stāvoklis ir viens no spontāno abortu cēloņiem grūtniecības pirmajā trimestrī.
Sabojāta olšūna parasti hromosomu anomāliju dēļ. Hromosomu anomālijas var izraisīt nepilnīga šūnu dalīšanās un slikta olšūnu un spermas kvalitāte. Tukšas grūtniecības laikā apaugļošanās (olšūnu un spermatozoīdu satikšanās) joprojām notiek, taču šīs apaugļošanas rezultāts neattīstās par embriju.
Sabojāta olšūna To var raksturot ar sāpēm vēderā līdz asiņošanai. Tukša grūtniecība bieži vien ir zināma tikai pēc ultraskaņas veikšanas. Tas ir tāpēc, ka grūtniecības laikā parasti jūtami simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, testa iepakojums pozitīvas, krūtis, kas jūtas grūtāk, var just arī grūtnieces, kuras piedzīvo bojāta olšūna.
Izkaisītas olšūnas cēloņi
Iemesls bojāta olšūna nevar droši zināt. Tomēr šis stāvoklis parasti rodas olšūnas hromosomu anomāliju dēļ. Tā rezultātā šūnu dalīšanās process kļūst nepilnīgs.
Šajā stāvoklī apaugļošana nerada embriju un pārtrauc attīstību. Tad organisms apturēs grūtniecības procesu. Kad piedzīvo bojāta olšūna, tad grūtniecību vairs nevar uzturēt.
Ir vairāki faktori, kas var palielināt risku bojāta olšūna, tas ir:
- Olu kvalitāte
- Spermas kvalitāte
- Ģenētika, īpaši, ja vīrs un sieva ir cieši saistīti
Blighted olšūnas simptomi
Normālos grūtniecības apstākļos olšūna, kas ir apaugļota ar spermas šūnu, tiks pakļauta šūnu dalīšanai. Aptuveni 10 dienas vēlāk dažas no šīm šūnām veidos embriju un implantēs dzemdes sieniņā, bet dažas veidos placentu un gestācijas maisiņu.
Sabojāta olšūna rodas, ja embrija veidošanās nenotiek vai kad embrijs pārstāj attīstīties. Šis stāvoklis var neizraisīt nekādus simptomus. Dažos gadījumos, bojāta olšūna var raksturot ar spontāna aborta simptomu parādīšanos.
Kāds pieredzējis bojāta olšūna vai tukša grūtniecība agrīnā stadijā parasti jutīsies, ka viņa piedzīvo normālu grūtniecību. Daži no normālas grūtniecības simptomiem un pazīmēm, kas var parādīties arī tukšas grūtniecības laikā, ir:
- Vēlais periods
- Pozitīvs grūtniecības testa rezultāts
- Slikta dūša
- Izvemties
- Krūtis ir cietas un sāpīgas
Pēc noteikta laika pacients sāks sajust aborta simptomus, piemēram:
- Plankumi vai asiņošana no maksts
- Krampji un sāpes vēderā
- Asins daudzums, kas izplūst no maksts, palielinās
Dažreiz grūtniecības tests joprojām dod pozitīvu rezultātu šajā stāvoklī hormona hCG līmeņa dēļ (cilvēka horiona gonadotropīns) joprojām augsts. Hormons hCG ir hormons, kas palielinās grūtniecības sākumā. Šo hormonu ražo placenta, un tas var saglabāties vai palielināties grūtniecības sākumā, pat ja embrijs neattīstās.
Spontāna aborta simptomi sakarā ar bojāta olšūna Tas parasti parādās pirmajos trīs grūtniecības mēnešos (pirmajā trimestrī) vai starp 8. un 13. grūtniecības nedēļu. Daudzos gadījumos šis stāvoklis rodas grūtniecības sākumposmā.Tā rezultātā var notikt spontāns aborts, pirms cietusī apzinās, ka ir stāvoklī.
Kad jāiet pie ārsta
Grūtniecības laikā ieteicams regulāri veikt pirmsdzemdību pārbaudes. Šis ir ieteicamais pārbaudes grafiks:
- Pirmais trimestris (4. līdz 28. nedēļa): reizi mēnesī
- Otrais trimestris (28 līdz 36 nedēļas): ik pēc 2 nedēļām
- Trešais trimestris (36 līdz 40 nedēļas): reizi nedēļā
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem. Asiņošana pirmajā trimestrī ne vienmēr liecina par spontānu abortu. Tāpēc ir jāveic pārbaude, lai noteiktu cēloni un pareizu ārstēšanu.
Pārbaudes ir jāveic arī tad, ja iepriekšējā grūtniecībā ir bijusi tukša grūtniecība un vēlaties plānot grūtniecību. Tas jādara, lai novērstu tāda paša stāvokļa atkārtošanos.
Blighted olšūnas diagnostika
Lai diagnosticētu bojāta olšūna, ārsts uzdos jautājumus saistībā ar pacienta sūdzībām un simptomiem. Ārsts veiks arī pacienta vēdera izmeklēšanu.
Turklāt ārsts veiks grūtniecības ultraskaņu, lai noteiktu, vai izveidotajā gestācijas maisiņā ir embrijs vai nav. Šo izmeklējumu parasti veic 6. grūtniecības nedēļā, kad var redzēt embriju.
Blighted olšūnas ārstēšana
Sabojāta olšūna Ļoti reti tas atkārtojas nākamajās grūtniecībās. Ja Jums ir tukša grūtniecība, grūtniecību nevar saglabāt. Pacienti, kuriem rodas bojāta olšūna joprojām var iestāties grūtniecība nākamajā grūtniecības laikā.
Ir vairākas ārstēšanas metodes, kuras var izmantot ārstēšanai bojāta olšūna. Metode tiks noteikta, pamatojoties uz gestācijas vecumu, slimības vēsturi, kā arī pacientes garīgās veselības stāvokli. Šeit ir paskaidrojums:
Kurete
Paplašināšanu un kiretāžu (kuretāžu) veic, atverot dzemdes kaklu un pēc tam izņemot no dzemdes tukšo gestācijas maisiņu. Šo procedūru var veikt arī, lai noteiktu spontānā aborta cēloni, izmeklējot laboratorijā izņemtos audus.
Narkotikas
Kā ārstēšanas iespēju var izmantot arī medikamentus, piemēram, misoprostolu. Gan kuretes, gan zāles var izraisīt blakusparādības sāpju vai vēdera krampju veidā. Salīdzinot ar kuretāžu, zāļu lietošana pacientam var izraisīt smagāku asiņošanu.
Papildus divām iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm pacienti var izvēlēties ļaut dzemdei dabiski nokrist. Parasti šis process notiek pats par sevi dažu nedēļu laikā.
Lai gan šim procesam ir atļauts notikt dabiski, tas tomēr ir jāuzrauga ārstam, lai nodrošinātu, ka dzemdē nav palikuši grūtniecības audi.
Sabojātas olšūnas komplikācijas
Ja grūtniecības audi nav pilnībā izvadīti no dzemdes, var rasties infekcija dzemdē vai septisks spontāns aborts.
Izkaisītas olšūnas profilakse
Vairumā gadījumu, bojāta olšūna nevar novērst. Regulāras pārbaudes pie ārsta grūtniecības laikā ir labākais veids, kā uzraudzīt mātes un augļa stāvokli.
Tomēr ir vairāki testi, ko var veikt, lai noskaidrotu, vai ir faktori, kas var palielināt tā attīstības risku bojāta olšūna, tas ir:
- Pirmsimplantācijas ģenētiskā izmeklēšana (PGT), lai pārbaudītu embrija ģenētiku pirms embrija implantācijas dzemdē
- Spermas analīze, lai pārbaudītu spermas kvalitāti
- FSH hormona tests (folikulu stimulējošais hormons) vai AHM hormona tests (anti-Muller hormons), lai izmērītu šo divu hormonu līmeni organismā, lai to varētu izmantot kā atsauci neatkarīgi no tā, vai ir nepieciešama darbība olšūnu kvalitātes uzlabošanai.
Lai gan nav faktoru, kas varētu palielināt risku bojāta olšūnaIeteicams turpināt regulāras pirmsdzemdību vizītes pie ārsta saskaņā ar ārsta ieteikto grafiku, lai uzraudzītu mātes un augļa veselību.
Lielākā daļa sieviešu, kuras ir piedzīvojušas bojāta olšūna var palikt stāvoklī arī turpmākajās grūtniecībās. Pēc spontāna aborta mātēm ieteicams pagaidīt 1-3 normālus menstruālos ciklus, pirms plānot citu grūtniecību.