Perimenopauze ir pārejas periods, ko piedzīvo sievietes, kad viņām drīz beigsies menstruācijas (menopauze). Perimenopauzes periodā sievietēm var rasties vairāki simptomi, piemēram, neregulāri menstruālie cikli un karstuma viļņi.
Perimenopauze var ilgt 4-10 gadus pirms menopauzes iestāšanās. Šis stāvoklis parasti sākas 30-40 gadu vecumā, bet var parādīties arī agrāk, piemēram, noteiktu slimību dēļ vai ģimenē ir bijusi agrīna menopauze.
Perimenopauzes simptomi
Pārejot perimenopauzes fāzi, sievietes izjutīs vairākus simptomus sakarā ar hormonu līmeņa izmaiņām organismā. Šo stāvokli bieži sajauc ar otro pubertāti. Galvenais perimenopauzes simptoms ir neregulāri menstruālie cikli. Šis cikliskais pārkāpums var būt:
- Agri vai vēlu pienāk menstruācijas
- Menstruācijas ilgst īsāku vai ilgāku laiku
Tuvojoties menopauzei, menstruācijas kļūs retākas, līdz pat reizi dažos mēnešos.
Papildus menstruālā cikla traucējumiem citi simptomi, kas var rasties perimenopauzes laikā vai liecināt, ka tuvojas menopauze, ir:
- Karstsmirgo vai pēkšņa karstuma vai karstuma sajūta.
- Miega traucējumi, ko var pavadīt nakts svīšana vai bez tās.
- Garastāvokļa izmaiņas, piemēram, aizkaitināmība. Šis stāvoklis bieži ir saistīts ar otro pubertāti un var pat izraisīt paaugstinātu depresijas risku.
- Kognitīvie traucējumi, piemēram, grūtības koncentrēties un aizmirst.
- Galvassāpes agrīnā perimenopauzē.
- Sāpes dzimumakta laikā, ko izraisa samazināts maksts smērvielas daudzums.
- Samazināta seksuālā vēlme un auglība.
- Kaulu zudums var palielināt osteoporozes attīstības risku.
- Holesterīna līmeņa izmaiņas, proti, sliktā holesterīna (ZBL) līmeņa paaugstināšanās un labā holesterīna (ABL) līmeņa pazemināšanās.
Kad jāiet pie ārsta
Dažas sievietes nevar paciest iepriekš minētos simptomus, tāpēc viņām rodas problēmas ar ikdienas darbību veikšanu. Ja perimenopauzes simptomi jums šķiet apgrūtinoši, konsultējieties ar ginekologu.
Turklāt nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja rodas šādi menstruālā cikla traucējumu simptomi:
- Maksts asiņošana rodas pēc dzimumakta.
- Smaga asiņošana menstruāciju laikā, piemēram, līdz brīdim, kad katru stundu jāmaina higiēniskās paketes.
- Asins recekļi parādās menstruāciju laikā.
- Asins plankumi ārpus menstruācijas.
Perimenopauzes cēloņi un riska faktori
Perimenopauze rodas tāpēc, ka hormonu estrogēna un progesterona līmenis sievietes organismā samazinās līdz ar vecumu. Šis stāvoklis var rasties sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
Perimenopauze ir normāls stāvoklis, ar kuru saskaras katra sieviete. Tomēr ir vairāki faktori, kas var izraisīt sievietes ātrāku perimenopauzes fāzi, proti:
- Histerektomija
Dzemdes izņemšana vai histerektomija palielinās cilvēka risku ātrāk piedzīvot menopauzi, īpaši, ja tiek noņemtas arī abas olnīcas (olnīcas).
- iedzimtība
Sievietēm, kuru ģimenes locekļiem ir bijusi agrīna menopauze, ir lielāks risks piedzīvot līdzīgu stāvokli.
- Dūmu
Sievietēm, kuras smēķē, menopauze var rasties 1-2 gadus agrāk nekā sievietēm, kuras nesmēķē.
- Vēža ārstēšana
Ķīmijterapija vai staru terapija iegurņa zonā var izraisīt priekšlaicīgu menopauzi.
Perimenopauzes diagnostika
Lai diagnosticētu, vai sievietei ir perimenopauze, ārsts jautās par viņas vecumu, simptomiem vai jūtamām izmaiņām un menstruālo vēsturi.
Turklāt ārsts veiks asins analīzi, lai noteiktu hormonu līmeni pacienta organismā. Šis tests ir jāveic vairākas reizes, lai redzētu jebkādas hormonu līmeņa izmaiņas perimenopauzes laikā.
Perimenopauzes ārstēšana
Perimenopauze ir dabisks stāvoklis, no kura nevar izvairīties. Tāpēc nav nepieciešamas zāles, lai to ārstētu. Tomēr, lai atvieglotu perimenopauzes simptomus, akušieri var izrakstīt šādas zāles:
Hormonu aizstājēji
Hormona estrogēns joprojām ir visefektīvākais līdzeklis perimenopauzes simptomu mazināšanai, jo īpaši karstuma viļņi un svīšana naktī. Estrogēnu hormonus var ievadīt dažādos preparātos, sākot no tabletēm, ādas plāksteriem un beidzot ar gēliem vai krēmiem.
Lai samazinātu vēža risku hormona estrogēna lietošanas dēļ, estrogēnu hormonu aizstājterapiju var kombinēt ar hormona progesteronu.
Vaginālās estrogēna zāles
Lai ārstētu maksts sausumu, hormonu estrogēnu var tieši ievadīt makstī, izmantojot tableti, gredzenu vai maksts krēmu. Maksts estrogēns var arī samazināt sāpes dzimumakta laikā un urinēšanas traucējumus perimenopauzes laikā.
Gabapentīns
Ir pierādīts, ka gabapentīns papildus krampju ārstēšanai samazina karstuma viļņi. Ārsti dos gabapentīnu sievietēm, kurām nevar ievadīt hormonu estrogēnu.
Antidepresanti
Daži antidepresanti var samazināt karstuma viļņi perimenopauzes dēļ. Šīs zāles bieži tiek parakstītas sievietēm, kuras veselības apsvērumu dēļ nevar saņemt estrogēnu terapiju.
Papildus ārsta izrakstīto medikamentu lietošanai sievietes, kurām ir perimenopauzes simptomi, var veikt šādas darbības, lai atvieglotu simptomus:
- Atmest smēķēšanu un nelietot alkoholu.
- Samaziniet kofeīna patēriņu.
- Vingrojiet regulāri, bet izvairieties no vingrošanas naktī.
- Izvairieties no gulēšanas, ja novērojat miega traucējumu simptomus.
- Izvairieties ēst lielas porcijas.
- Veiciet aktivitātes, kas liek jums nomierināt vai atslābināties, piemēram, joga vai silta vanna, īpaši pirms gulētiešanas.
Perimenopauzes komplikācijas
Menopauze ir dabisks process, ko piedzīvos katra sieviete. Dažas sievietes izjūt simptomus kopš perimenopauzes, bet nejūtas apgrūtinātas. Kamēr citi var izjust ļoti satraucošus simptomus un pat piedzīvot komplikācijas.
Ir vairākas slimības, kuru rašanās risks var palielināties pēc tam, kad sievietei ir iestājusies menopauze, tostarp:
- Depresija
- Osteoporoze
- Sirds slimība
- Alcheimera slimība
Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir bijusi perimenopauze. Pārrunājiet to slimību riskus, kas var rasties pēc menopauzes un kā tos novērst.
Turklāt jums ir jābūt uzmanīgiem, lietojot estrogēnu hormonu aizstājterapiju perimenopauzes simptomu ārstēšanai, jo šīs zāles var izraisīt krūts vēzi.