Krēpu kultūra (krēpas) ir krēpu pārbaude, lai noteiktu baktēriju klātbūtni, kas izraisa elpceļu infekcijas, īpaši plaušu infekcijas (pneimoniju). Krēpas ir šķidrums, ko ražo elpceļi, un klepojot tās tiek izvadītas no elpceļiem. Papildus baktērijām, krēpu kultūras pārbaude var atklāt arī sēnīšu infekcijas.
Krēpu kultūras indikācijas
Krēpu kultūru var veikt pacientiem ar pneimoniju, plaušu abscesu vai tuberkulozi ar tādiem simptomiem kā:
- Klepus
- Drudzis un drebuļi
- Muskuļu sāpes
- Vāja
- Sāpes krūtīs
- Grūti elpot
Krēpu kultūru var veikt pēc tam, kad pacientam ir veikta krūškurvja rentgena izmeklēšana, lai noteiktu infekciju izraisošo mikrobu. Turklāt var veikt arī krēpu kultūru, lai uzraudzītu veiktās ārstēšanas efektivitāti.
Krēpu kultūras brīdinājums
Krēpu noņemšanas process kultūrai ir drošs pacientam. Tomēr, ja flegmu ir grūti izvadīt, tas tiks noņemts, izmantojot elpceļu binokli (bronhoskopiju). Šī procedūra procedūras laikā rada diskomfortu un pēc procedūras jūtama sausuma sajūta kaklā.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja lietojat antibiotikas, kortikosteroīdus vai pretsāpju līdzekļus, pirms veicat krēpu kultūras pārbaudi. Ja nepieciešams, ārsts lūgs pārtraukt šo zāļu lietošanu.
Krēpu kultūras sagatavošana
Pacientiem ieteicams naktī pirms krēpu parauga ņemšanas dzert daudz ūdens, lai pacientam no rīta būtu vieglāk izvadīt flegmu. Pacientiem arī tika lūgts neko neēst apmēram 1-2 stundas pirms savākšanas. Pacientam tiks lūgts iztīrīt zobus un izskalot muti ar tīru ūdeni vai sterilu šķīdumu, nevis mutes skalošanas līdzekli (mutes skalojamais līdzeklis).
Procedūra un krēpu kultūras rezultātu interpretācija
Krēpu paraugu ņemšana tiks veikta laboratorijā no rīta pirms dzeršanas un brokastīm. Pēc tam ārsts iemācīs pacientam dziļi elpot un klepot, lai izvadītu flegmu, lai pacients kļūdaini neizspļautu siekalas, nevis flegmu. Ja pacientam ir grūti izvadīt flegmu, pacientam tiks veikta tvaika terapija (smidzinātājs) vispirms, lai atšķaidītu flegmu, atvieglojot to izvadīšanu. Izdalītā flegma tiek savākta sterilā traukā pārbaudei.
Dažiem pacientiem var veikt krēpu paraugu ņemšanu, izmantojot elpceļu binokli (bronhoskopiju).. Sākotnēji pacientam tiks ievadīts sedatīvs un anestēzijas līdzeklis, lai mazinātu sāpes procedūras laikā. Tad pulmonologs ievietos kameras cauruli caur muti un elpošanas traktā. Parādītās krēpas tiks aspirētas caur bronhoskopa cauruli. Pacientiem, kuri izmanto elpošanas caurulīti, flegma tiks aspirēta ar īpašu instrumentu caur elpošanas cauruli.
Pēc krēpu kultūras
Izmeklēšana laboratorijā aizņem 2 dienas, lai redzētu baktēriju augšanu un 1 nedēļu, lai redzētu sēnītes. Pēc tam, kad ir zināms infekcijas cēlonis, ārsts izrakstīs antibiotikas vai pretsēnīšu zāles, kas ir efektīvas tās ārstēšanā. Lai pārliecinātos par zāļu efektivitāti, ārsts var veikt jutības testu (rezistenci) pret antibiotikām vai pretsēnīšu līdzekļiem pēc tam, kad krēpu kultūras rezultāti ir pozitīvi. Rezistences testa rezultātus ārsti izmantos, lai noteiktu pacientam atbilstošu ārstēšanu.