Kardiomegālija ir stāvoklis, kad sirds ir palielināta noteiktu slimību dēļ. Kardiomegālija varpagaidu, var arī pastāvīgs.Dažos gadījumos šis stāvoklis var rasties, neradot simptomus. Tomēr ir arī kardiomegālija, kas izraisa reiboni, vājumu un elpas trūkumu.
Kardiomegālija nav slimība, bet gan simptoms. Parasti šī sirds anomālija rodas slimības vai stāvokļa dēļ, kura dēļ sirdij ir jāstrādā vairāk, lai sūknētu asinis.
Kardiomegāliju var redzēt, izmantojot attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena starus. Kardiomegālijas atklāšana parasti nav ārkārtas situācija. Tomēr ir svarīgi noskaidrot kardiomegālijas cēloni, lai varētu veikt atbilstošu ārstēšanu un novērst komplikācijas.
Iemesls un Faktsr Risks Kardiomegālija
Kardiomegālija rodas, kad sirds muskulis sūknē asinis ar lielāku piepūli nekā parasti. Šī pārmērīgā darba slodze laika gaitā izraisīs sirds muskuļa sabiezēšanu, tādējādi sirds izmērs kļūst lielāks.
Daži apstākļi, kas var izraisīt kardiomegāliju, ir:
- Hipertensija vai augsts asinsspiediens
- Koronārā sirds slimība
- Sirds vārstuļu darbības traucējumi
- Kardiomiopātija
- Aritmija (neregulāra sirdsdarbība)
- Perikarda izsvīdums vai šķidruma uzkrāšanās sirds oderē
- Vairogdziedzera hormonu traucējumi
- Anēmija
- Pārmērīgs dzelzs daudzums organismā (hemohromatoze)
- Sirds vīrusu infekcija
- HIV infekcija
- Nieru slimība, piemēram, nierakmeņi
- Plaušu slimība, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- Amiloidozes slimība
- Iedzimta sirds slimība, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, aortas koarktācija vai Ebšteina anomālija
- Grūtniecība
Papildus iepriekšminētajiem apstākļiem kardiomegālijas risks ir lielāks arī cilvēkiem, kuriem ir šādi faktori:
- Liekais svars vai aptaukošanās
- Ir pasīvs vai mazkustīgs dzīvesveids
- Atkarība no alkohola vai narkotikām
- Vai jums kādreiz ir bijusi sirdslēkme?
- Ir ģimenes anamnēzē sirds pietūkums
Kardiomegālijas simptomi
Kardiomegālija ne vienmēr ir simptomātiska. Tomēr dažiem pacientiem šis stāvoklis sākas ar viegliem simptomiem, piemēram, sirdsklauves un elpas trūkumu mērenas aktivitātes laikā, kas saglabājas gadiem ilgi.
Parasti jaunā kardiomegālija izpaužas izteiktākiem simptomiem, kad sirds spēja sūknēt asinis ir ievērojami samazinājusies. Kardiomegālijas simptomi var ietvert:
- Elpas trūkums, īpaši, veicot smagas darbības
- Sirds ritma traucējumi (aritmijas)
- Ķermenis jūtas noguris
- Pietūkums (tūska) kājās vai visā ķermenī
- Svara pieaugums šķidruma uzkrāšanās dēļ
- reibst galva
Kad jāiet pie ārsta
Jo ātrāk to atklāj un ārstē, jo lielāka iespēja, ka kardiomegāliju var izārstēt. Tāpēc, ja rodas iepriekš minētie simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, īpaši, ja pastāv risks saslimt ar šo stāvokli.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja parādās sirdslēkmes simptomi, piemēram:
- Diskomforts ķermeņa augšdaļā, piemēram, mugurā, vēderā, rokās, kaklā un žoklī
- Sāpes krūtīs
- Smags elpas trūkums
- Vājš
Kardiomegālijas diagnostika
Kardiomegālijas diagnoze sākas, jautājot par piedzīvotajiem simptomiem un pacienta slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, īpaši sirds, palpējot un pieskaroties krūškurvja sienai, kā arī klausoties sirds skaņas caur stetoskopu.
Pēc tam jāveic papildu sirds izmeklējumi, lai noskaidrotu palielinātās sirds stāvokli un tās cēloni. Papildu pārbaudes, ko var veikt, ietver:
- Krūškurvja rentgenogrāfija, lai redzētu sirds un plaušu izmēru pārskatu
- Elektrokardiogramma (EKG), lai redzētu sirds elektrisko aktivitāti, lai pārbaudītu sirds ritmu un sirds muskuļa stāvokli
- Sirds ehokardiogrāfija vai ultraskaņa, lai noteiktu muskuļu biezumu, sirds kambaru izmēru, sirds vārstuļu darbu un sirds spēju sūknēt
- CT skenēšana vai MRI, lai parādītu detalizētāku sirds attēlu
- stresa tests (slodzes tests), lai uzraudzītu sirds darba spēju, kamēr pacients veic fiziskas aktivitātes, piemēram, staigā tālāk skrejceļš vai braukt ar stacionāru velosipēdu
- Asins analīzes, lai noteiktu noteiktu vielu līmeni asinīs, ko ietekmē slimība vai stāvoklis, kas izraisa kardiomegāliju
- Sirds kateterizācija, lai pārbaudītu spiedienu sirds kambaros vai meklētu koronāro sirds slimību
- Sirds biopsija, lai ņemtu sirds muskuļa audu paraugu
Kardiomegālijas ārstēšana
Kardiomegālijas ārstēšana ir vērsta uz palielinātas sirds cēloņa ārstēšanu. Ārstēšanas iespējas, ko var veikt, ietver medikamentus vai operāciju atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes.
Lai ārstētu paaugstināta asinsspiediena vai sirds mazspējas izraisītu kardiomegāliju, kardiologs var izrakstīt zāles AKE inhibitori, piemēram, kaptoprilu vai beta blokatorus (beta blokatori), piemēram, bisoprololu. Šīs zāles darbojas, lai pazeminātu asinsspiedienu un uzlabotu sirds sūknēšanas funkciju.
Ja pacients nevar uzņemt AKE inhibitors, ārsti to var aizstāt ar ARB zālēm, piemēram, kandesartānu. Turklāt var ievadīt arī diurētiskos medikamentus, lai samazinātu nātrija un ūdens līmeni organismā, tādējādi samazinot asinsspiedienu un pietūkumu.
Lai ārstētu ar sirds ritmu saistītus kardiomegālijas cēloņus, ārsti var izrakstīt antiaritmiskas zāles, piemēram, digoksīnu. Ja pacientam ir insulta vai sirdslēkmes risks, ārsts var izrakstīt arī asins retināšanas zāles.
Ja zāļu ievadīšana nav pietiekami efektīva, lai ārstētu kardiomegālijas cēloni, ārstēšanu var veikt ar operāciju. Dažas no operācijām, ko var veikt, lai ārstētu kardiomegāliju, ir:
- Elektrokardiostimulatora ievietošana vai implantējams kardioverters-defibrilators (ICD), lai uzraudzītu un kontrolētu sirds ritmu
- Darbība apiet sirds, lai pārvarētu sirds asinsvadu nosprostojumu kardiomegālijas gadījumā, ko izraisa koronārā sirds slimība
- Sirds vārstuļa operācija, lai nomainītu bojāto vārstu
- Sirds transplantācija vai transplantācija kā pēdējais līdzeklis, ja citas medicīniskās procedūras nevar ārstēt kardiomegāliju
Veiksmīgas kardiomegālijas ārstēšanas iespējas būs lielākas, ja to atbalstīs dzīvesveida izmaiņas, lai kļūtu veselīgākas, piemēram:
- Vingrojiet regulāri
- Labi pārvaldiet stresu
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru
- Ierobežojiet sāls patēriņu
- Gulēt pietiekami daudz, apmēram 8 stundas dienā
- Atmest smēķēšanu
- Pārtrauciet vai ierobežojiet alkoholisko vai kofeīnu saturošu dzērienu lietošanu
- Uzturēt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu
Kardiomegālija, kas rodas īslaicīgi, piemēram, grūtniecības vai infekcijas dēļ, parasti pilnībā izzūd un sirds atgriežas normālā lielumā. Tomēr, ja kardiomegāliju izraisa hroniska slimība, stāvoklis parasti ir pastāvīgs un prasa turpmāku ārstēšanu.
Kardiomegālijas komplikācijas
Ja kardiomegālija netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt šādas komplikācijas:
- Sirds vārstuļu darbības traucējumi
- Asins recekļu veidošanās sirdī, kas var bloķēt asins plūsmu uz dzīvībai svarīgiem orgāniem
- Sirdskaite
- Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās
Kardiomegālijas profilakse
No kardiomegālijas var izvairīties, veicot piesardzības pasākumus pret slimību un riska faktoriem, kas var izraisīt šo stāvokli. To var izdarīt, vadot veselīgu dzīvesveidu, lai saglabātu sirds veselību, piemēram:
- Ēdiet pārtiku, kas ir piemērota cilvēkiem ar pietūkušu sirdi, piemēram, augļus, dārzeņus, zivis, pienu ar zemu tauku saturu un veselus graudus.
- Ierobežojiet sāls un piesātināto tauku patēriņu
- Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem
- Pārtrauciet smēķēšanu
- Vingrojiet regulāri
- Uzturēt holesterīna līmeni un asinsspiedienu