Dziļo vēnu tromboze (DVT) jeb dziļo vēnu tromboze ir asins receklis vienā vai vairākās dziļajās vēnās. Vairumā gadījumu DVT veidojas augšstilba vai ikru vēnās, taču tā var veidoties arī citu ķermeņa daļu vēnās.
Asins receklis vai receklis ir asinis, kas maina formu no šķidruma uz nedaudz cietu gēlu, izmantojot procesu, ko sauc par koagulāciju. Kad rodas griezums vai ievainojums, asinis sarecēs, lai apturētu asiņošanu.
Ieslēgts dziļo vēnu tromboze, dziļajās vēnās rodas asins recekļi, kas bloķē asins plūsmu. Ja tos nekontrolē, šie asins recekļi var izkustēties un sekot asinsritei, lai aizsprostotu plaušu artērijas. Tā rezultātā pacientam būs apgrūtināta elpošana un viņš var pat piedzīvot nāvi.
Iemesls Dziļo vēnu tromboze
Dziļo vēnu trombozi izraisa jebkura slimība vai stāvoklis, kas neļauj asinīm normāli plūst vai recēt. To var izraisīt trīs faktori, proti:
- Vēnu bojājumi
- Traucēta asins plūsma vēnās
- Asins apstākļi, kas vieglāk sarecē (hiperkoagulācija)
Riska faktors Dziļo vēnu tromboze
Jebkura slimība vai stāvoklis, kas izraisa trīs iepriekš minētos faktorus, var palielināt DVT risku. Tādēļ Jums ir augsts dziļo vēnu trombozes risks, ja:
- Cieš no ģenētiskiem traucējumiem, kas izraisa asins recēšanu vieglāk, piemēram, Faktors V Leiden, nefrotiskais sindroms un antifosfolipīdu sindroms
- Veicot garus braucienus ar automašīnu, vilcienu vai lidmašīnu, kas liek kājām maz kustēties
- Gultas režīms, paralīze vai slimība, kas ilgstoši neļauj kājām kustēties
- Cieš no sirdslēkmes, sirds mazspējas, vēža, kolīta vai aptaukošanās (ļoti liekais svars)
- Jums ir bijusi vēnu operācija, piemēram, sirds operācija, vēdera dobuma operācija vai ceļa un gūžas locītavas protezēšanas operācija
- Jums ir bijuši ķermeņa lejasdaļas ievainojumi, piemēram, augšstilba kaula, kājas vai iegurņa lūzumi
- Cieš no slimībām, kas traucē asinsvadu darbību, piemēram, vaskulīts un varikozas vēnas
- Paaugstināts hormona estrogēna līmenis, piemēram, grūtniecības, nesen dzemdību, kontracepcijas tablešu vai estrogēnu hormonu aizstājēju zāļu dēļ
- Jums vai jūsu ģimenē ir bijusi DVT vai plaušu embolija
- Injicējamo narkotiku lietošana
- Ķīmijterapijas zāļu lietošana
- Ir smēķēšanas ieradums
- Vairāk nekā 60 gadus vecs
Simptoms Dziļo vēnu tromboze
Dažos gadījumos DVT vispār nav simptomu. Bet parasti DVT izvirza sūdzības šādā veidā:
- Ekstremitātes ar DVT jūtas silti
- Sāpes, kas pastiprinās, saliekot kāju
- Pietūkums vienā kājā, īpaši ikru daļā
- Krampji, kas parasti sākas teļos, īpaši naktī
- Kāju krāsas izmaiņas uz bālu, sarkanu vai tumšāku
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja novērojat DVT simptomus. Ja DVT asins receklis netiek ārstēts, tas var nokļūt plaušās un izraisīt plaušu asinsvadu bloķēšanu. Šo stāvokli sauc par plaušu emboliju.
Plaušu embolija ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas ir jāuzmanās ar tādiem simptomiem kā:
- Asiņojošs klepus
- Pulss ir ātrs
- Elpas trūkums vai pēkšņs elpas trūkums
- Sāpes krūtīs, kas pastiprinās, klepojot vai dziļi elpot
- Reibonis un ģībonis
Diagnoze Dziļo vēnu tromboze
Ārsts jautās par pacienta simptomiem, pēc tam veiks sāpīgās un pietūkušās ķermeņa vietas fizisku pārbaudi. Pēc tam ārsts veiks virkni atbalsta testu, piemēram:
- asinsanalīze
Mērķis ir izmērīt D-dimēra līmeni, kas ir proteīns, kas veidojas, kad asinsritē sadalās asins recekļi. Jo augstāks ir D-dimēra līmenis, jo lielāka ir DVT iespējamība.
- ultraskaņa Doplera
Doplera ultraskaņas mērķis ir pārbaudīt, vai asinis plūst normāli vai ir bloķētas asins recekļa dēļ. Ultraskaņu var veikt ik pēc dažām dienām, lai noteiktu iespējamus jaunus asins recekļus.
- Venogrāfija
Mērķis ir noskaidrot, kur asins plūsma ir bloķēta asins recekļa dēļ. Venogrāfija ir rentgena izmeklēšana, ko veic ar kontrastkrāsas injekcijām pacienta vēnās.
- CT skenēšana vai MRIMērķis ir iegūt vispārēju priekšstatu par vēnām. Šī izmeklēšana var atklāt arī citus traucējumus, kas var rasties orgānos ap problemātiskajiem asinsvadiem.
Ārstēšana Dziļo vēnu tromboze
DVT ārstēšanas mērķis ir novērst asins recekļu palielināšanos, novērst plaušu emboliju un samazināt DVT atkārtošanās risku. Ārstēšanas metodes, kuras var veikt, ietver:
1. Narkotikas
Zāles, ko lieto pacientiem ar DVT, ir antikoagulanti, piemēram, heparīns un varfarīns. Šīs zāles darbojas, lai novērstu asins recekļu veidošanos un samazinātu jaunu asins recekļu veidošanās risku.
Ja pacientam DVT ir pietiekami smaga vai ir plaušu embolija, ārsts izraksta trombolītiskās zāles. Šīs zāles darbojas, ātri sadalot asins recekļus.
2. Filtrējiet dobo vēnu
Ja pacientu nevar ārstēt ar zālēm, ārsts ievietos īpašu filtru galvenajos vēdera dobuma asinsvados (dobās vēnas). Šis filtrs neļauj asins recekļiem iekļūt plaušās un izraisīt plaušu emboliju.
Tomēr paturiet prātā, ka filtru uzstādīšana ilgtermiņā faktiski var pasliktināt stāvokli. Tāpēc filtrs ir jānoņem pēc tam, kad ir samazināts komplikāciju rašanās risks.
3. Kompresijas zeķes
Kompresijas zeķes valkā zem vai virs ceļa, lai novērstu pietūkumu no DVT. Ārsti ieteiks pacientiem valkāt šīs kompresijas zeķes katru dienu vismaz 2 gadus. Tas ir paredzēts, lai samazinātu jaunu asins recekļu veidošanās risku.
4. Trombektomija
Ja asins receklis ir liels un izraisa audu bojājumus, ārsti veiks trombektomijas procedūru.
Trombektomiju veic, veicot nelielu iegriezumu asinsvadā, pēc tam ārsts izņems asins recekli, pēc tam atjaunos bojātos audus un asinsvadus.
Dažos gadījumos ārsts izmantos īpašu balonu, lai asins recekļa noņemšanas procesa laikā asinsvadi būtu plaši atvērti. Pēc tam balons tiks pacelts kopā ar asins recekli.
Komplikācijas Dziļo vēnu tromboze
Dziļo vēnu tromboze var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp:
Plaušu embolija
Plaušu embolija ir plaušu artēriju nosprostojums, ko izraisa asins recekļi, kas izplūst no kājām. Plaušu embolija var izraisīt nopietnākus stāvokļus, piemēram, plaušu hipertensiju un sirds mazspēju.
Posttrombotiskais sindroms (PTS)
Posttrombotiskais sindroms ir asinsrites traucējumi vēnās, ko izraisa DVT. PTS var izraisīt čūlas, pietūkumu un kāju ādas krāsas izmaiņas.
Profilakse Dziļo vēnu tromboze
Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai novērstu DVT rašanos, proti:
- Ja tikko esat ilgu laiku gulējis uz gultas, laiku pa laikam pārvietojiet kājas vai, ja iespējams, staigājiet, lai nodrošinātu asins plūsmu.
- Ja dodaties garā ceļā vai jūsu darbs prasa ilgu laiku sēdēt, veiciet dažas vienkāršas kāju kustības vai ik pa laikam piecelieties no sēdekļa, lai staigātu.
- Ja Jums nesen bijusi operācija, lietojiet ārsta izrakstītos antikoagulantus, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku pēc operācijas.
- Dzīvojiet veselīgu dzīvesveidu, piemēram, nesmēķējiet, ēdiet barojošu un sabalansētu uzturu, saglabājiet ideālu ķermeņa svaru un regulāri vingrojiet.