Botulisms ir nopietna saindēšanās, ko izraisa baktēriju toksīni Clostridium botulinum. Lai gan botulisms ir ļoti reti sastopams, tas ir nopietns, dzīvībai bīstams stāvoklis.
Toksīni, ko ražo baktērijas Clostridium botulinum pazīstama kā viena no spēcīgākajām indēm. Šī inde uzbrūk nervu sistēmai un var izraisīt paralīzi vai muskuļu paralīzi.
Vairumā gadījumu botulisma slimnieki var atgūties ar atbilstošu ārstēšanu. Tomēr, ja ārstēšana tiek aizkavēta, inde var izplatīties muskuļos, kas kontrolē elpošanu, un izraisīt paralīzi. Tas var izraisīt nāvi.
Botulisma cēloņi un riska faktori
Botulismu izraisa baktēriju toksīni Clostridium botulinum. Šīs baktērijas var atrast augsnē, putekļos, upēs un jūras gultnē.
Patiesībā baktērijas Clostridium botulinum nekaitīgs normālos vides apstākļos. Taču šīs baktērijas izdalīs toksīnus, ja ir skābekļa trūkums, piemēram, ja tās atrodas zem dubļiem un augsnes, slēgtās kārbās, pudelēs vai cilvēka ķermenī.
Katru botulismu veidu izraisa dažādi faktori. Šeit ir paskaidrojums:
Pārtikas izraisīts botulisms
Šāda veida botulisms rodas, lietojot pārtiku, kas ir piesārņota ar baktērijām C. botulīns, īpaši neapstrādāti konservi. Pārtikas veidi, kas satur šīs baktērijas, ir:
- Konservēti augļi vai dārzeņi ar zemu skābumu
- zivju konservi
- Raudzētas, kūpinātas vai sālītas zivis
- Gaļas konservi
Brūču botulisms
Šis botulisms rodas, kad baktērijas C. botulinum brūcē. Šis stāvoklis bieži rodas cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi lieto narkotikas, īpaši injekcijas.
Baktērijas, kas izraisa botulismu, var inficēt nelegālās vielas, piemēram, heroīnu. Kad zāles nonāk organismā, šajās vielās esošās baktērijas vairosies un ražos toksīnus.
Zīdaiņu botulisms
Zīdaiņu botulisms rodas, kad mazulis ēd pārtiku, kas satur baktēriju sporas C. botulinum (parasti medus vai kukurūzas sīrups) vai no saskares ar augsni, kas ir piesārņota ar šīm baktērijām.
Bērna norītās baktēriju sporas vairosies un izdalīs toksīnus gremošanas traktā. Tomēr šīs baktēriju sporas ir nekaitīgas zīdaiņiem, kas vecāki par 1 gadu. Tas ir tāpēc, ka viņa ķermenis ir izveidojis imunitāti pret baktērijām.
Botulisma simptomi
Botulisma simptomi parādās dažu stundu vai dienu laikā pēc tam, kad cilvēks ir pakļauts baktēriju toksīniem Clostridium botulinum. Botulisma agrīnie simptomi ir vēdera krampji, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums.
Ja to nekavējoties neārstē, šo baktēriju toksīni traucēs nervu darbībai un izraisīs muskuļu paralīzi. Simptomi, kas var parādīties, ir šādi:
- Disfāgija (apgrūtināta rīšana)
- Grūtības runāt vai runa kļūst neskaidra
- sausa mute
- Vājums sejas muskuļos
- Divkārša vai neskaidra redze
- Noslīdējuši plakstiņi
- Ir grūti elpot
- Paralīze vai grūtības pārvietot ķermeni
Ieslēgts pārtikas izraisīts botulisms, iepriekš minētie simptomi parasti parādās 12–36 stundas vai dienas pēc indes iekļūšanas organismā. Kamēr gadījumā brūču botulismsSimptomi parasti parādās 10 dienas pēc indes iedarbības.
Gadījumā, ja zīdaiņu botulisms, simptomi parādās 18–36 stundas pēc indes iekļūšanas organismā. Sūdzības, kas parādās uz zīdaiņu botulisms ietver:
- Aizcietējums vai aizcietējums
- nervozs
- Drooling
- Izskatās miegains
- Kustība izskatās novājināta
- Grūtības kontrolēt galvas kustību
- Šķiet, ka ir grūtības sūkāt pienu vai košļāt pārtiku
- Vāja raudāšana
- Vāja
- Paralizēts (nemaz nekustas)
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties dodieties uz ātrās palīdzības dienestu, ja jums vai jūsu bērnam ir botulisma simptomi. Agrīna izmeklēšana un ārstēšana var palielināt atveseļošanās iespējas un samazināt komplikāciju risku.
Botulisma diagnostika
Ārsts jautās pacientam par simptomiem un to, kādi pārtikas produkti tika patērēti pirms simptomu parādīšanās, tostarp medus vai kukurūzas sīrups zīdaiņiem.
Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai meklētu paralīzes pazīmes un meklētu visas brūces uz pacienta ķermeņa, kas varētu būt baktēriju ieejas punkts.
Lai pārliecinātos, ka simptomus patiešām izraisa botulisms, nevis kāda cita slimība, ārsts var veikt papildu pārbaudes, piemēram:
- Pārbauda asiņu, vemšanas vai fekāliju paraugus, lai apstiprinātu botulismu izraisošo baktēriju radīto toksīnu klātbūtni
- Elektromiogrāfija, lai pārbaudītu nervu un muskuļu darbību
- Skenējiet ar galvas datortomogrāfiju vai MRI, lai izslēgtu iespēju, ka simptomus var izraisīt cita slimība, piemēram, insults
- Cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) pārbaude, lai pārbaudītu, vai simptomus nav izraisījusi infekcija vai smadzeņu un mugurkaula traumas.
Botulisma ārstēšana
Galvenā botulisma ārstēšanas metode ir antitoksīna ievadīšana, lai novērstu toksīna saistīšanos ar nerviem un to bojājumus. Šī terapija var novērst simptomu pasliktināšanos un samazināt komplikāciju risku. Tomēr antitoksīns nevar saraut jau izveidoto saikni starp nervu un indi.
Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no botulisma veida un pacienta stāvokļa. Gadījumā, ja pārtikabotulisms, ārsts izrakstīs zāles, kas stimulē pacientam vemšanu un caurejas līdzekļus, lai atbrīvotos no toksīniem gremošanas sistēmā. Tas tiek darīts, ja ēdiens, par kuru ir aizdomas, ka tas izraisa botulismu, ir patērēts tikai dažas stundas iepriekš.
Īpaši ieslēgts brūču botulisms, Ārsts veiks operāciju, lai noņemtu inficētos audus un ievadītu antibiotikas. Antibiotikas nedrīkst lietot cita veida botulisma gadījumā, jo tās var paātrināt toksīnu izdalīšanos.
Pamatojoties uz novērotajiem simptomiem, var veikt citas ārstēšanas metodes:
Nodrošina elpošanas aparātu
Pacientiem, kuriem ir apgrūtināta elpošana, tiks novietoti elpošanas palīglīdzekļi vai ventilatori. Ventilators tiks uzstādīts vairākas nedēļas, līdz pakāpeniski samazināsies indes ietekme.
Padeves šļūtenes uzstādīšana
Pacientiem, kuriem ir apgrūtināta rīšana, tiks dota barošanas caurule. Mērķis ir apmierināt uztura vajadzības pacientiem, jo īpaši pacientiem, kuri vēl ir bērni vai zīdaiņi.
Rehabilitācijas terapija
Rehabilitācijas terapija tiek veikta pacientiem, kuru stāvoklis ir stabils. Tās mērķis ir palīdzēt atgūt runu un rīšanu, kā arī uzlabot botulisma skartās ķermeņa funkcijas.
Botulisma komplikācijas
Botulisms var ietekmēt visus ķermeņa muskuļus. Ja šis stāvoklis netiek nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt elpošanas apstāšanos, kas ir visizplatītākais botulisma izraisītais nāves cēlonis.
Citas komplikācijas, kas var rasties, ir ilgstoši traucējumi, kas izpaužas kā:
- Grūtības runāt un rīt
- Nogurums
- Grūti elpot
Botulisma profilakse
Lai novērstu botulismu, varat veikt vairākus pasākumus, tostarp:
- Ja vēlaties ēst konservus, karsējiet to virs 120 grādiem pēc Celsija 20–100 minūtes atkarībā no ēdiena veida.
- Izvairieties ēst pārtikas produktus, kuru iepakojums ir bojāts, konservētus pārtikas produktus, kas ir smaržojuši, pārtikas produktus, kuriem beidzies derīguma termiņš, un pārtikas produktus, kas tiek uzglabāti nepiemērotā temperatūrā.
- Nedodiet medu mazuļiem līdz 1 gada vecumam pat nedaudz, jo medus, kā zināms, satur baktēriju sporas botulīns.
Nelietojiet narkotikas, īpaši heroīnu, ne ieelpojot, ne injicējot. Lūdzu, ņemiet vērā, ka sterilu šļirču lietošana nevar novērst botulismu, jo tas, kas ir piesārņots ar botulismu izraisošām baktērijām, ir pats heroīns.