Hiperglikēmija vai likme Augsts cukura līmenis asinīs ir stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs pārsniedz normas robežu. Šis stāvoklis bieži rodas diabēta slimniekiem, kuri Nē dzīvot veselīgu dzīvesveidu vai nelietot narkotikas pēc ārsta ieteikuma.
Glikoze jeb cukura līmenis asinīs ir galvenais ķermeņa enerģijas avots. Šo vielu var iegūt no pārtikas, piemēram, rīsiem, dārzeņiem vai augļiem. Noteiktos apstākļos organisms var ražot cukuru arī no uzkrātajām enerģijas rezervēm.
Lai cukura līmenis asinīs tiktu pārstrādāts enerģijā, ķermenim ir nepieciešams hormons insulīns, lai cukurs asinīs nonāktu šūnās. Ja šis process tiek traucēts, cukura līmenis asinīs var paaugstināties virs normas robežām.
Hiperglikēmijas cēloņi
Hiperglikēmija ir cieši saistīta ar diabētu, lai gan ir arī hiperglikēmija, ko neizraisa stāvoklis. Būtībā hiperglikēmija var rasties, ja tiek uzņemts pārāk daudz cukura, organisms ražo lieko cukura līmeni asinīs vai ir traucēta cukura līmeņa asinīs pārvēršana enerģijā.
Tālāk ir minēti daži apstākļi, kas var izraisīt hiperglikēmiju:
- Cieš no 1. tipa cukura diabēta, kas ir stāvoklis, kad organismam nav pietiekami daudz insulīna
- Cieš no 2. tipa cukura diabēta, kas ir stāvoklis, kas izraisa ķermeņa šūnu nejutīgumu pret hormona insulīnu (insulīna rezistence)
- Cieš no hormonāliem traucējumiem, kas var izraisīt insulīna rezistenci, piemēram, Kušinga sindromu, hipotireozi vai policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
- Jūs saņemat uzturu vai cukuru caur IV
- Reti vingro
- Jums ir infekcija, tostarp saaukstēšanās, gripa vai COVID-19
- Piedzīvo lielu stresu
- Dažu zāļu, piemēram, diurētisko līdzekļu vai kortikosteroīdu, lietošana
- Ir aizkuņģa dziedzera slimība, piemēram, pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera vēzis
- Pēc operācijas vai traumas, piemēram, traumas vai apdeguma
Hiperglikēmijas riska faktori
Ikviens var piedzīvot hiperglikēmiju, taču tā ir vairāk pakļauta cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:
- Ir ģimenes anamnēzē 2. tipa cukura diabēts
- Ir liekais svars
- Ir augsts asinsspiediens (hipertensija)
- Cieš no augsta holesterīna līmeņa
- Anamnēzē ir gestācijas diabēts
Hiperglikēmijas simptomi
Hiperglikēmijas simptomi parasti parādās, kad cukura līmenis asinīs ievērojami paaugstinās, parasti virs 180–200 mg/dl. Šie simptomi var attīstīties lēnām dažu dienu vai nedēļu laikā.
Jo ilgāk cukura līmenis asinīs ir augsts, jo nopietnāki var būt simptomi. Augsta cukura līmeņa asinīs dēļ var rasties šādi simptomi:
- Bieža urinēšana
- Viegli izslāpis un izsalcis
- Viegli nogurst
- Galvassāpes
- Neskaidra redze
- Grūti koncentrēties
- Svara zudums
- maksts izdalījumi
- Brūces ir grūti dziedēt
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas iepriekš minētie simptomi, īpaši, ja Jums rodas:
- Caureja un vemšana
- Drudzis 24 stundas
- Cukura līmenis asinīs ir nestabils vai pārsniedz 240 mg/dl, neskatoties uz to, ka lietojat cukura līmeni asinīs pazeminošas zāles
Turklāt nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai tuvāko ārstu, ja novērojat:
- Augļu elpa
- Vēdersāpes
- Slikta dūša un vemšana, līdz jūs nevarat ēst vai dzert neko
- Grūti elpot
- sausa mute
- Vājš un noguris
- apmulsums
- Samaņas zudums vai ģībonis
Hiperglikēmijas diagnostika
Hiperglikēmija parasti ir stāvoklis, kas pavada slimību. Tādēļ ārsts veiks virkni izmeklējumu, lai diagnosticētu hiperglikēmiju, kā arī noskaidrotu cēloni.
Diagnostikas procesa sākumā ārsts uzdos jautājumus par piedzīvotajiem simptomiem un sūdzībām, kā arī pacienta un viņa ģimenes slimības vēsturi.
Pēc tam ārsts veiks rūpīgu fizisko pārbaudi, kā arī pārbaudīs cukura līmeni asinīs ar šādiem testiem:
- Glikometrs
Šajā pārbaudē asins paraugu ņem, ievietojot mazu adatu pirksta galā.
- Laboratoriskā izmeklēšana
Laboratoriskajā izmeklēšanā asins paraugu ņem ar šļirci caur vēnu rokās vai augšstilbā.
Normālos apstākļos cukura līmenis asinīs organismā ir 70ꟷ99 mg/dL pirms ēšanas un mazāks par 140 mg/dl pēc ēšanas. Var teikt, ka cilvēkam ir hiperglikēmija, ja izmeklējums uzrāda, ka cukura līmenis asinīs pārsniedz 140 mg/dl.
Pēc tam, kad pacientam ir apstiprināta hiperglikēmija, ārsts veiks papildu izmeklējumus, lai noskaidrotu, vai hiperglikēmiju nav izraisījis diabēts vai kāds cits stāvoklis. Papildu pārbaudes, ko ārsts var veikt, ir:
- Cukura līmeni asinīs tukšā dūšā (IKP) tests, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs pēc tam, kad pacients ir badojies 8 stundas
- Mutes glikozes tolerances tests, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs pēc glikozi saturošu šķidrumu dzeršanas
- Hemoglobīna A1c (HbA1c) tests, lai pārbaudītu pacienta cukura līmeni asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā
Hiperglikēmijas ārstēšana
Hiperglikēmiju vai augstu cukura līmeni asinīs var pārvarēt, mainot veselīgāku dzīvesveidu, piemēram:
- Regulāri nodarbojoties ar fiziskām aktivitātēm un vingrošanu
- Palieliniet šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu, piemēram, dārzeņu, uzņemšanu
- Samaziniet tādu pārtikas produktu patēriņu, kuros ir daudz vienkāršu ogļhidrātu, piemēram, baltie rīsi un maize
- Pārvaldiet stresu, veicot meditāciju, piemēram, jogu
- Dzeriet vairāk ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas
- Adekvāta un kvalitatīva atpūta
- Insulīna terapijas devas pielāgošana, ja lietojat zāles
- Regulāri pārbaudiet cukura līmeni asinīs pie ārsta
Ja hiperglikēmiju izraisa noteiktas slimības vai apstākļi, ir jāveic arī šo slimību ārstēšana. Piemēram, pacientiem ar cukura diabētu ir jāveic terapija ar cukura līmeni asinīs pazeminošām zālēm vai insulīna injekcijām.
Hiperglikēmijas komplikācijas
Ja hiperglikēmija netiek ārstēta, tā var izraisīt šādas komplikācijas:
- Sirds un asinsvadu slimības, piemēram, insults
- Pārmērīga tauku uzkrāšanās aknās (taukošas aknas)
- Nervu bojājumi, piemēram, perifēra neiropātija
- Nieru bojājumi
- Acu slimības, piemēram, diabētiskā retinopātija un katarakta
- Zobu un smaganu darbības traucējumi
- Baktēriju vai sēnīšu ādas infekcijas
Papildus iepriekšminētajām komplikācijām hiperglikēmija var izraisīt arī diabētisko ketoacidozi un hiperosmorālu hiperglikēmijas sindromu, kas var būt dzīvībai bīstams.
Hiperglikēmijas profilakse
Ir vairākas lietas, ko var darīt, lai novērstu hiperglikēmiju, īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu, proti:
- Regulāri pārbaudiet cukura līmeni asinīs ārstam un ievērojiet hiperglikēmijas simptomus
- Iziet ārstēšanu saskaņā ar ārsta norādījumiem
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru
- Ēdot sabalansētu uzturu
- Regulāri veicot vingrinājumus
- Pārtrauciet smēķēšanu
- Alkohola patēriņa ierobežošana
Hiperglikēmija un COVID-19
Jāņem vērā, ka hiperglikēmija ar diabētu vai bez tā var pasliktināt stāvokli un pat palielināt nāves risku cilvēkam, kam ir COVID-19. Pamatojoties uz esošajiem pētījumiem, hiperglikēmija var pasliktināt stāvokli, ietekmējot elpošanas funkciju.
Tāpēc kontrolējiet cukura līmeni asinīs, vienmēr ievērojot veselīgu dzīvesveidu. Ieteicams arī regulāri kontrolēt cukura līmeni asinīs, īpaši, ja Jums ir cukura diabēts.