Menjēra slimība ir anomālija iekšā iekšējā auss kas rada simptomsformā reibonis (vertigo), troksnis ausīs (troksnis ausīs)ntas),izzūdošs kurlums, un ausu spiedienu iekšējā daļa.
Būtībā iekšējai ausij ir divas galvenās funkcijas, proti, skaņas viļņu vibrāciju pārvēršana signālos, kas tiek pārraidīti uz smadzenēm, un līdzsvara uzturēšana. Šīs divas funkcijas var iegūt, pateicoties endolimfas šķidrumam iekšējā ausī.
Pacientiem ar Menjēra slimību ir endolimfa šķidruma anomālijas, kas izraisa dzirdes un līdzsvara traucējumus.
Menjēra slimība ir hroniska vai ilgstoša slimība. Tomēr simptomi neizpaužas visu laiku, bet gan lēkmju veidā noteiktos laikos. Daži slimnieki var noskaidrot, kas izraisa uzbrukumu, bet ir arī tādi, kas to nevar.
Iemesls un riska faktori Menjēra slimība
Menjēra slimību izraisa endolimfa šķidruma uzkrāšanās iekšējā ausī. Lai gan nav precīzi zināms, kas izraisa šo šķidruma uzkrāšanos, ir vairāki faktori, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar Menjēra slimību, proti:
- 20-60 gadus vecs
- Ģimenes anamnēzē ir Menjēra slimība
- Cieš no autoimūnām slimībām
- Ir kāda infekcija, piemēram, sifiliss
- Gūt galvas traumu
- Cieš no hormonālās nelīdzsvarotības
- Ir migrēnas
- Ir pārtikas alerģija
Menjēra slimības simptomi
Menjēra slimības simptomi katram pacientam var parādīties dažādos laika posmos. Daži to piedzīvo dažas minūtes, citi stundas.
Arī simptomu rašanās laiks un biežums atšķiras. Dažiem slimniekiem ir vairākas lēkmes vienas nedēļas laikā, bet citiem tikai 1 lēkme dažu mēnešu vai gadu laikā.
Šie simptomi ietver:
- Vertigo vai reibonis griešanās
- Zvanīšana vai zvanīšana ausīs (troksnis ausīs)
- Pilnības sajūta ausī
- Dzirdes zudums, kas nāk un iet un var progresēt līdz pastāvīgam
Papildus iepriekšminētajiem simptomiem Menjēra slimību var pavadīt arī šādi simptomi:
- Ķermeņa līdzsvara traucējumi
- Galvassāpes
- Slikta dūša un vemšana
- Neskaidra redze
- Trauksme
- Ķermeņa kratīšana
- Auksti sviedri
Menjēra slimība ir progresējoša slimība. Tas nozīmē, ka laika gaitā slimība var progresēt, kļūstot smagāka un pastāvīga.
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas Menjēra slimības simptomi, piemēram, vertigo vai dzirdes zudums. Šo stāvokli var izraisīt citas slimības, tāpēc ir nepieciešama savlaicīga izmeklēšana, lai apstiprinātu diagnozi un novērstu komplikācijas.
Menjēra slimības diagnostika
Lai diagnosticētu Menjēra slimību, ārsts uzdos jautājumus par piedzīvotajiem simptomiem, kā arī pacienta iepriekšējo slimības vēsturi un ģimenes slimības vēsturi.
Ārsti var aizdomas, ka pacientam ir Menjēra slimība, ja pacientam ir:
- Troksnis ausīs vai paaugstināts spiediens ausī
- Piedzīvo 2 vertigo lēkmes, kuru ilgums ir no 20 minūtēm līdz 12 stundām
- Dzirdes zaudēšana
Tomēr, lai diagnoze būtu precīzāka, ārsts veiks arī vairākas pēcpārbaudes:
Tdzirdes ledus (audiometrija)
Pacientiem ar Menjēra slimību parasti ir grūtības dzirdēt zemas frekvences skaņas. Tādēļ, lai noteiktu pacienta dzirdes spēju, tiek veikta dzirdes pārbaude vai audiometrija.
Pacientam tiks lūgts dzirdēt dažāda augstuma un skaļuma skaņas. Pārbaudes rezultāti noteiks, vai pacientam ir dzirdes zudums vai nu vienā ausī, vai abās.
līdzsvara pārbaude
Viena no iekšējās auss funkcijām ir ķermeņa līdzsvara regulēšana. Tādēļ pacientiem ar Menjēra slimību var rasties organisma līdzsvara traucējumi.
Daži no līdzsvara testiem, ko var veikt, lai diagnosticētu Menjēra slimību, ir:
- Videonistagmogrāfija (VNG), lai novērtētu līdzsvara funkciju, aplūkojot nistagma kustības acīs
- Rotācijas krēsla tests (grozāmā krēsla tests), lai novērtētu līdzsvara funkciju, pamatojoties uz acu kustību nistagmu, kad krēsls tiek pagriezts
- Elektrokohleogrāfija (ECoG), lai redzētu iekšējās auss nervu elektrisko reakciju uz skaņas stimuliem
- Video galvas impulsa pārbaude (vHIT), lai noteiktu acs reakciju pēc pēkšņas kustības stimula
- Posturogrāfija, lai noteiktu traucēto līdzsvara sistēmas daļu
- Vestibulārie izraisītie miogēnie potenciāli (VEMP), lai izmērītu skaņas jutību vestibulārā aparātā (līdzsvaru regulējošais nervs)
Skenēt
Lai gan tos veic reti, var izmantot tādus skenējumus kā smadzeņu MRI vai CT skenēšana, lai izslēgtu iespēju, ka Menjēra slimības simptomus izraisa kāds cits stāvoklis, piemēram, smadzeņu audzējs vai smadzeņu audzējs.multiplā skleroze.
Menjēra slimības ārstēšana
Menjēra slimība ir hroniska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Tomēr dažas ārstēšanas metodes var veikt, lai atvieglotu simptomus. Dažas no šīm ārstēšanas metodēm ir:
Narkotikas
Ārsti var izrakstīt dažas no šīm zālēm, lai atvieglotu pacientam novērotos Menjēra slimības simptomus:
- Pretsliktas dūšas zāles, piemēram, dimenhidrināts un prometazīns, lai samazinātu griešanās sajūtu un kontrolētu sliktu dūšu un vemšanu, ja pacientam ir vertigo
- Diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu lieko endolimfa šķidrumu iekšējā ausī
- Gentamicīns vertigo simptomu mazināšanai
- Kortikosteroīdi, piemēram deksametazons, lai mazinātu iekšējās auss kairinājumu, kas var pasliktināt vertigo simptomus un samazināt dzirdes zuduma risku
Terapija
Ir vairākas neinvazīvas terapijas un procedūras, ko var izmantot, lai atvieglotu Menjēra slimības simptomus, tostarp:
- Vestibulārā nerva rehabilitācijas terapija, lai atvieglotu vertigo simptomus
- Meniett, lai mazinātu vertigo, zvanīšanu un grūti ārstējamu pilnuma sajūtu ausī, izmantojot ierīci, kas izdara spiedienu uz vidusauss, lai samazinātu šķidruma daudzumu iekšējā ausī.
- Dzirdes aparāti, lai atjaunotu samazinātu dzirdes funkciju
Darbība
Ja iepriekšējā ārstēšana nav efektīva, ārsts ieteiks pacientam veikt operāciju. Daži operāciju veidi, ko var veikt, lai ārstētu Menjēra slimību, ir:
- Endolimfātiskā maisiņa ķirurģijaŠī procedūra ietver endolimfa šķidruma maisiņa iztukšošanu vai nelielas caurules ievietošanu, kas iztukšo lieko endolimfas šķidrumu.
- Vestibulārā nerva izgriešanas operācijaŠo procedūru veic, lai ārstētu vertigo pacientiem ar Menjēra slimību, netraucējot iekšējās auss dzirdes funkciju.
- LabirintektomijaŠo procedūru veic, noņemot to iekšējās auss daļu, kas regulē dzirdes un līdzsvara funkcijas, tādējādi auss ar Menjēra slimību zaudēs abas funkcijas. Taču šo procedūru veic tikai tiem pacientiem, kuru dzirdes funkcija ir gandrīz pilnībā zaudēta.
Menjēra slimības komplikācijas
Menjēra slimības lēkmes, piemēram, vertigo un dzirdes zudums, var traucēt pacienta normālai darbībai un izraisīt vairākas komplikācijas, piemēram:
- Traumas kritienu vai negadījumu dēļ, līdzsvara zuduma dēļ
- Nogurums
- Trauksme pret depresiju
- Līdzsvara zudums un pastāvīgs dzirdes zudums
- Spēcīgs troksnis ausīs
Menjēra slimības profilakse
Menjēra slimību ir grūti novērst, jo precīzs cēlonis nav zināms. Tomēr ir vairākas lietas, ko var darīt, lai samazinātu šīs slimības attīstības risku un kontrolētu uzbrukumus, proti:
- Ierobežojiet sāli saturošu pārtikas produktu vai dzērienu patēriņu.
- Samaziniet kofeīnu un alkoholu saturošu dzērienu vai pārtikas produktu patēriņu.
- Atmest smēķēšanu.